Апластическая анемия
Апластическая анемия – системное заболевание, характеризующееся гипо- или апластическим состоянием кроветворения, с поражением ветвей гемопоэза, что выражается нормоцитарной нормохромной анемией и сопутствующими гранулоцитопенией и тромбоцитопенией.
Принято различать 2 основные группы апластической анемии:
- врожденные (конституциональная анемия Фанкони)
- приобретенные в результате воздействия ряда экзогенных факторов (лекарственные, инфекционные, химические, физические).
К ранним симптомам апластической анемии относится
- общая слабость
- утомляемость
- боли в костях и суставах
- геморрагический синдром (носовые кровотечения и кровоизлияния в кожу).
Постепенно нарастают бледность кожи и слизистых оболочек.
При врожденных формах апластической анемии кожа имеет характерный пепельный оттенок. Печень несколько увеличена. Селезенка и периферические лимфатические узлы не увеличены. В крови признаки анемии нормохромного типа. Количество ретикулоцитов снижено, СОЭ увеличено, лейкопения с относительным лимфоцитозом. Тромбоцитопения иногда служит одним из ранних симптомов заболевания и обнаруживается до появления выраженной анемии.
Картина костного мозга в начальном периоде заболевания характеризуется некоторой реактивной гиперплазией эритронормобластического ростка. В дальнейшем костный мозг постепенно опустошается, редуцируется красный росток, увеличивается количество клеток лимфоидного типа.
Течение апластической анемии :
- острое
- подострое
- хроническое.
Иногда встречаются спонтанные ремиссии. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Положительный эффект может быть получен при раннем проведении спленэктомии.
|