Рубцы - виды рубцов

Рубцы - удаление рубцов

Процесс заживления любой раны заканчивается образованием рубца, однако окончательное формирование «зрелого» рубца длится около года. Раны бывают травматического и хирургического происхождения. Хирургические раны заживают первичным натяжением (посредством хирургических швов), без наложения швов — вторичным. В случае хирургической обработки травматические раны переводятся в хирургические и, при отсутствии инфекции и благоприятном течении раневого процесса, они тоже заживают первичным натяжением. В этом случае заживление происходит в кратчайшие сроки, с хорошим функциональным и косметическим результатом. Сроки заживления и качество рубца во многом зависят от хирургической техники. Шов, оставляемый пластическим хирургом, намного быстрее заживает и оставляет малозаметный следы на коже. Однако есть масса факторов, связанных с индивидуальными особенностями организма, которые значительно влияют на процесс формирования рубца.

В клинической практике различают нормотрофический, гипо- и гипертрофический рубцы. Отдельное положение занимает келоидный рубец.

Нормотрофический рубец образуется после правильного ушивания и заживления раны и не нуждается в какой-либо коррекции и выглядит в виде тонкой белесой полоски. Исчезнуть с кожи даже самый хорошо заживший рубец не может, однако посредством татуажа его можно «сравнять» с цветом кожи.

Гипотрофический рубец имеет небольшое западение относительно уровня здоровой кожи. Если его ширина незначительна, то для выравнивания рельефа имеет смысл шлифовка краев рубца, а что бы приподнять его середину можно добавить внутрикожных наполнителей - филеров. При ширине рубца больше 3 мм, необходима хирургическая пластика.

Наибольшую проблему создают гипертрофические и келоидные рубцы. В обиходе все некрасивые или грубые рубцы называют звучным словом келоид. Однако келоидоз — тяжелое состояние организма, при котором при созревании рубцы не уменьшают свои размеры, а наоборот, разрастаются, «захватывают» здоровую кожу. Лечение этой патологии чрезвычайно сложно, порой малоэффективно.

Причин избыточного роста рубцов несколько. Одна из основных — расположение рубца. В определенных местах на теле гипертрофия наблюдается чаще всего. Это область грудины и вся средняя линия тела, наружная поверхность плеча. Так же при расположении вдоль длинника конечности, особенно в области суставов, рубец может вызывать контрактуру, т.е. ограничивать подвижность конечности. Неблагоприятные условия заживления, такие как воспаление, натяжение краев раны, ожоговые раны, как правило, приводят к более грубому заживлению.