Венозный катетер

Что такое венозный катетер?

Венозный катетер позволяет вводить лекарственные препараты прямо в кровоток без повторных прокалываний вены. Венозный катетер – это как бы «вход» в ваше кровеносное русло, который представляет из себя тонкую трубочку. Обычно, катетер вводится в область руки, шеи либо головы. Другой конец катетера свободный, через него и вводится препарат. Иногда на конце катетера может быть так называемый «порт», который помещается под кожу.

Венозный катетер необходим, прежде всего для того, чтобы не приходилось постоянно прокалывать стенку вены, так как от такого частого прокалывания она травмируется, воспаляется и на ее поверхности могут образовываться тромбы.

Итак, венозный катетер используется с целью уменьшения травмирования веною. Часто венозный катетер применяется у онкологических больных, которым требуется вводить препараты внутривенно длительное время, например, химиопрепараты, а также питательные растворы, препараты крови и другое. Другим типом венозного катетера является диализный катетер. Он применяется для процедуры гемодиализа, которая необходима больным с заболеваниями почек. Гемодиализ позволяет таким больным фильтровать кровь, так как их почки этого делать не могут.

Некоторые катетеры вводятся в вену довольно глубоко, достигая своим концом области сердца, где очень быстрая скорость кровотока. Катетеры, которые должны долго находиться в сосуде, обычно делаются из специального тонкого материала, чтобы уменьшить раздражение вены.

Подготовка к установке венозного катетера

Обычно перед постановкой катетера проводятся исследования состояния вен пациента. Они включают:

• Рентгенография грудной клетки
• Дуплексное ультразвуковое сканирование
• Контрастная флебография
• Магнитно-резонансная томография

Обычно перед самой процедурой установи катетера не требуется какой-либо особой подготовки.

Когда необходим венозный катетер?

При условии, что вам потребуется длительный курс введения препаратов внутривенно, а ваши вены тонкие и слабые, вам может потребоваться венозный катетер. Например, онкологическим больным может потребоваться длительный курс внутривенных инъекций, и эти препараты могу раздражать стенку вены. Или если пациенту требуется длительный курс антибиотикотерапии. Во всех этих случаях устанавливается венозный катетер.

Типы венозных катетеров

Существует четыре типа венозных катетеров, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

• Краткосрочный катетер
• Периферический центральный катетер, который устанавливается в вену руки, но дольше, чем краткосрочный
• Туннельный катетер, который вводится прямо в широкую вену, например, в полую вену, через специальный туннель в грудной клетке.
• Подкожный венозный катетер – по круглое по форме устройство, устанавливающееся под кожу грудной клетки.

Процедура установки венозного катетера занимает в среднем 30-45 минут. Сам процесс проведения катетера в сосуде безболезнен, так как в стенке сосудов нет нервных окончаний. При установке туннельного катетера может потребоваться небольшая анестезия места установки катетера. При установке подкожного катетера необходим маленький разрез, с помощью которого в грудной клетке делается маленький кармашек, куда и устанавливается катетер.

Обычно после установки катетера больному требуется около 1 часа для реабилитационного периода. Если при установке катетера были наложены шва, они снимаются, обычно, на седьмые сутки.

Осложнения венозных катетеров

Осложнения чаще всего бывают в виде кровотечений, синяков, отека в месте введения катетера. Иногда может быть расхождение швов. Иногда кончик катетера может выскочить из сосуда, ли, и тогда катетер перестает нормально функционировать.

Реже могут быть более серьезные осложнения. Это может быть воздушная эмболия или образование тромба в вене, нарушение ритма сердца, пунктирование артерии, сердца или легких вместо вены.

Нередким осложнением может быть инфекция в области катетера. Наиболее грозным осложнением считается так называемый катетерный сепсис. Кроме того, может возникнуть флебит – воспаление стенки вены или инфекция кожи в области введения катетера.

Если у Вас имеются следующие симптомы, то необходимо немедленно обратиться к врачу:

• Лихорадка
• Отеки рук и ног
• Одышка
• Нарушения сознания
• Кровотечение из места введения катетера
• Покраснение или раздражение кожи