Аномалии развития позвоночника

К врожденным аномалиям развития позвоночника относятся:

Аномалии количества позвонков (сращение первого шейного позвонка с затылочной костью – окципитализация, сращение пятого поясничного позвонка с крестцом – сакрализация, переход первого кресцового позвонка в поясничный отдел - люмбализация), слияние 2-3 позвонков.

Аномалии формы позвонков. При задержке развития передних отделов позвонков возникают клиновидные позвонки (полупозвонки), при задержке развития задних отделов позвонков – сподилолиз.

Недоразвитие частей позвонков – незаращение тел и дужек позвонков.

К часто встречающимся деформациям относятся клиновидные полупозвонки. Такой позвонок имеет в своем составе полутело и полудугу, к которой прикрепляется остистый отросток. Такие позвонки могут присутствовать в любом отделе позвоночника. Если такой позвонок грудной, он имеет добавочное ребро. Клиническая значимость полупозвонков заключается в развитии сколиоза и других деформаций позвоночника. Иногда встречаются два полупозвонка в одном сегменте. Они расположены симметрично с двух сторон. В этом случае сколиоз не развивается.

Синдром Клиппеля-Фейля. Этот синдром заключается в сращении (конкресценция) шейных позвонков. Такие позвонки имеют уплощенную форму. Иногда сращению подвергаются и верхние грудные позвонки. Возможно также отсутствие межпозвонковых дисков на нескольких уровнях. У такого пациента шея укорочена. Волосы растут низко на шее. Иногда наблюдаются складки кожи от ушей до плеч. Голова расположена прямо и слегка отклонена кзади, так называемая «гордая посадка головы». Повороты головы в стороны ограничены.

Синдром Клиппеля-Фейля может сочетаться с другими аномалиями позвоночника, нервной и сердечно-сосудистой систем. В раннем детском возрасте назначается специальная лечебная физкультура для увеличения подвижности шейного отдела позвоночника. Применяется ношение воротника Шанца. Иногда при этой аномалии развития возможно оперативное лечение.

Подвывих атланто-аксиального сустава. Это врожденное состояние возникает при нарушении развития второго шейного позвонка, когда его зубовидный отросток не сращен с позвонком. Зубовидный отросток, несращенный со своим позвонком может привести к сдавлению спинного мозга.

Окципитализация. Эта аномалия развития возникает при сращении первого шейного позвонка (атланта) с затылочной костью.