Аномалия развития наружного уха

Наружное ухо включает:

• ушную раковину
• наружный слуховой проход.

Ушная раковина располагается между височно-нижнечелюстным суставом спереди и сосцевидным отростком сзади. Остовом раковины является эластичный хрящ толщиною 0,5-1 мм, покрытый с обеих сторон надхрящницей и кожей. Ушная раковина прикрепляется связками и мышцами к чешуе височной кости, сосцевидному и скуловому отросткам, причем мышцы раковины у человека носят рудиментарный характер. Наружный слуховой проход состоит из 2-х отделов: наружного перепончато-хрящевого и внутреннего – костного. Наружный отдел составляет 2\3 всей длины слухового прохода.

Аномалии развития ушной раковины встречаются сравнительно редко. Все деформации ушных раковин можно разделить на две группы:

• врожденные
• приобретенные в результате травмы.

Врожденные уродства ушной раковины определяются сразу после рождения из-за косметических недостатков

• чрезмерной величины (макротия)
• уменьшенного размера ушной раковины (микротия)
• отстоянием от головы (оттопыренность ушных раковин).

Эти дефекты могут быть исправлены хирургически. При оттопыренности ушей из области заушной складки вырезают овальной формы кожный лоскут; при зашивании раны ушную раковину притягивают к поверхности головы. Макротия и мокротия могут быть устранены с помощью ряда пластических операций.

Бывают и другие уродства ушной раковины:

• в виде выступа на завитке (бугорок Дарвина)
• вытянутости раковины кверху в виде острия (ухо сатира)
• сглаженности завитков (ухо макаки).

К аномалиям развития наружного слухового прохода относятся врожденные заращения (атрезии) наружного слухового прохода. Они могут сопровождаться недоразвитием среднего и внутреннего уха в виде отсутствия слуховых косточек, костных заращений среднего и внутреннего уха. У ряда больных бывает атрезия только перепончато-хрящевой части слухового прохода. В таких случаях прибегают к пластическому созданию слухового прохода.

Врожденные свищи, возникающие в связи с незаращением первой жаберной щели, также относятся к аномалиям развития, обычно они располагаются выше козелка на восходящей части завитка ушной раковины. Из свища может выделяться желтая тягучая жидкость, он может нагнаиваться и тогда кожа вокруг свища воспаляется, из свищевого отверстия при надавливании выделяется гнойный секрет. При закупорке свищевого отверстия могут возникнуть кисты.