Аутоиммунные и аллергические конъюнктивиты

Лекарственные конъюнктивиты.

Лекарственные конъюнктивиты в настоящее время стали встречаться значительно чаще, чем раньше, равно как и другие аллергические заболевания. Это связано с загрязнением окружающей среды, активным использованием различных химических веществ в быту.

Лекарственный конъюнктивит возникает при длительном применении для закапывания и закладывания в полость конъюнктивы антибиотиков, антисептиков, сульфаниламидов, обезболивающих препаратов (местных анестетиков). Но даже однократное попадание в глаз какого-либо лекарственного препарата у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, может возникнуть лекарственный конъюнктивит.

Лекарственный конъюнктивит обычно начинается остро. Возникает резкое покраснение слизистой оболочки глаз, покраснение. На конъюнктиве век и глазного яблока возникают фолликулы (пузырьки). Отек век увеличивается до такой степени, что глаз может быть закрыт. Аллергическая реакция может распространиться на кожу лица, на которой возникают высыпания, пузырьки, участки экзематизации. При применении вызвавшего аллергическую реакцию лекарства повторно, все эти проявления усиливаются.

Лечение лекарственного конъюнктивита.

Препарат, вызвавший лекарственный конъюнктивит немедленно отменяется. Назначаются противоаллергические и противоотечные препараты (тавегил, супрастин, диазолин, дипразин, перитол) внутрь и внутримышечно, в глаза закапывают раствор димедрола. В более тяжелых случаях применяются кортикостероиды, как местно в виде мазей и капель, так и внутрь.

Поллинозный конъюнктивит.

Поллинозный конъюнктивит вызывает пыльца растений у людей имеющих аллергическую предрасположенность. У разных людей может возникать поллинозный конъюнктивит на пыльцу одного растения или на пыльцу нескольких растений. Встречается такой конъюнктивит весной и летом во время цветения растений, кустарников, некоторых деревьев. При контакте с пыльцой растения, которая находится в воздухе, появляется сильное жжение в глазах, слезотечение, неприятные ощущения при взгляде на свет. Конъюнктивит может сочетаться с насморком, заложенностью носа, чиханием, кашлем, которые вызывает та же пыльца.

Лечение поллинозного конъюнктивита.

Назначают закапывания в конъюнктивальный мешок растворов глюкокортикоидов (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон) и противоаллергических препаратов (кузикром, кромогликат натрия, гистимед, лекролин), закладывание мазей с теми же веществами. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения поллинозов считается специфическая гипосенсибилизация к вызвавшим аллергическую реакцию аллергенам.

Весенний конъюнктивит.

Весенний конъюнктивит или весенний катар возникает ранней весной, усиливается летом и осенью стихает. Причина этого заболевания неизвестна. Однако, предполагается, что главную роль играет повышенная чувствительность слизистой оболочки глаз к ультрафиолетовому излучению. Болеют обычно мальчики в период полового созревания. При усилении солнечного излучения весной постепенно возникает зуд век, ощущения песка или инородного тела в глазах, неприятные ощущения при взгляде на свет. Конъюнктива век бледная, слегка бугристая. Летом все эти проявления усиливаются, осенью постепенно исчезают. Пациенты болеют в течение нескольких лет.

Лечение весеннего конъюктивита.

Пациенту рекомендуется ношение солнцезащитных очков. Местно в конъюнктивальный мешок закапывают антигистаминные капли. Внутрь назначаются так же антигистаминные препараты (супрастин, перитол, диазолин). Хороший эффект получают от внутримышечного введения гистоглобина. Иногда приходится применять глюкокортикоидные гормоны.

Туберкулезный конъюнктивит.

Туберкулезно-аллергический фликтенулезный конъюнктивит развивается при попадании в полость конъюнктивы не самой туберкулезной палочки, а продуктов ее распада из пораженных туберкулезом легких или других органов. В дореволюционной России это заболевание называли «золотуха глаза». В наше время оно встречается очень редко. Начинается заболевание остро со слезотечения, светобоязни, боли в глазу, покраснения всей конъюнктивы. На слизистой оболочке глаза появляются воспалительные узелки, которые после бесследно рассасываются.

Лечение туберкулезно-аллергического конъюнктивита.

Назначаются мази с глюкокортикоидными гормонами, которые быстро снимают явления воспаления. Обязательно должно проводиться специфическое противотуберкулезное лечение.