Дефект аортолегочной перегородки

В норме аорта и легочная артерия между собой не соединяются. Дефект аортолегочной перегородки это наличие отверстия между восходящей частью аорты и легочной артерией. Оно образуется в результате нарушения формирования между ними аортолегочной перегородки.

Этот порок достаточно редкий. Частота его не превышает одного процента среди всех врожденных пороков сердца. Отверстие может находиться в любой части перегородки. Величина его обычно от 2 до 30 мм. Поскольку давление в аорте больше давления в легочной артерии, происходит сброс артериальной крови из аорты в легочную артерию. Что приводит к увеличению давления в легочных сосудах и увеличению объема крови в малом круге кровообращения. Степень этих изменений зависит от величины отверстия.

Жалобы больных неспецифичны. Одышка, быстрая утомляемость при небольшой физической нагрузке. Ребенок может отставать в физическом развитии. Частые пневмонии и другие заболевания легких.

Диагностируют этот порок при помощи:

• аускультация – выслушивается систолодиастолический шум, т.е. на протяжении обеих фаз сокращения и расслабления сердечной мышцы
• на электрокардиограмме - выявляют увеличение обоих желудочков сердца
• при рентгенологическом исследовании - находят изменения в легких и усилении пульсации аорты.

   

Лечение дефекта аортолегочной перегородки только оперативное. Производится операция в ранние сроки на первом году жизни, так как при этом пороке очень рано происходят патологические изменения в легких. Операция заключается в перевязке отверстия между аортой и легочной артерией или, если отверстие большое ставится заплата. Операция производится в условиях искусственного кровообращения.

Смертность при оперативном лечении более 3%. Но результаты операции обычно хорошие.