Эндопротезирование суставов

Протезирование крупных суставов

Протез – это искусственно созданное приспособление заменяющее функцию какого-либо органа. Эндопротез – представляет собой протез, который располагается внутри тела человека.

Эндопротезирование сустава – это замена компонентов сустава эндопротезами, повторяющими форму нормального сустава и воспроизводящими функцию сустава. Часто эндопротезирование является единственным методом, способным восстановить утраченную подвижность сустава и ликвидировать боль в суставе. Уже через один-два месяца после протезирования сустава пациент может вернуться к активной жизни.

Современные протезы практически вечны. Установленные внутри тела человека они способны служить 15-20 и даже 30 лет, а при износе сустава, его можно снова заменить. В мире каждый год производится имплантация около одного миллиона тазобедренных и более чем полмиллиона коленных эндопротезов.

В настоящее время существуют протезы для тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых суставов и даже для суставов пальцев рук. Они производятся из металла, керамики, особо прочной пластмассы. Производство протезов является высокоточным и проходит многоступенчатый контроль и сертификацию. Требования к материалам из которых изготавливаются суставы – это прочность, износоустойчивость, но при этом они должны легко подвергаться обработке для достижения точности сопоставления компонентов протезов.

 Для производства металлических эндопротезов в настоящее время используются:

• сплавы из нержавеющей стали. Такие эндопротезы фиксируются в кости с помощью цемента. Цемент или костный цемент представляет собой специальную акриловую смолу
• сплавы из кобальта и хрома. Из них производятся компоненты эндопротезов, предназначенные для скольжения: головка бедренной, плечевой кости
• титан и его сплавы, которые можно фиксировать в кости без специальной смолы. Эти сплавы не используются для изготовления поверхностей скольжения.

Для производства поверхностей скольжения используются алюмооксидная керамика и пластмасса в виде сверхпрочного полиэтилена. Для несущих частей протеза эти материалы не используются, так как не имеют достаточной прочности и способны сломаться.

Эндопротезирование применяется у пациентов с заболеваниям суставов, которые привели к потере функции сустава. К таким заболеваниям относятся:

• дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (деформирующий артроз или остеоартроз)
• болезнь Бехтерева с преимущественным поражением суставов конечностей
• посттравматический артроз
• асептический некроз головки бедренной кости и мыщелка бедра
• неправильно сросшиеся переломы в области сустава
• ложные суставы, образовавшиеся после переломов
• артрозы возникшие в результате врожденных аномалий развития (дисплазии и гипоплазии суставов) переломы вертлужной впадины и шейки бедра
• артрозы другого происхождения (воспалительные, артрозы при подагре и псориазе).

Эндопротезирование сустава может быть неполным или полным. Неполное эндопротезирование заключается в замене на эндопротез части сустава. Оно называется еще однополюсным. Полное или тотальное эндопротезирование сустава представляет собой полную замену сустава на эндопротез. Перед операцией производится тщательный подбор эндопротеза с учетом состояния пациента, вида и стадии заболевания. В большинстве случаев операции проходят хорошо и почти в 100% случаев позволяют достигнуть восстановления функции сустава