Феохромацитома

Феохромацитома  – опухоль хромаффинной ткани, выделяющая большое количество катехоламинов. Чаще всего опухоль локализуется в надпочечниках, реже развивается из скоплений хромаффинной ткани в ганглиях симпатической нервной системы, параганглиях забрюшинного пространства.

Крайне редко феохромацитома расположена вне брюшной полости (средостение, головной мозг, плевральные полости). Опухоль может быть доброкачественной и злокачественной (феохромабластома).

Клиническая симптоматика феохромацитомы обусловлена избыточной продукцией адреналина и норадреналина. Наиболее частыми симптомами является головная боль, бледность кожи, повышенная потливость похудание, тахикардия, слабость, тошнота, рвота, шумы на сосудах. У большинства больных в моче выявляется белок, лейкоциты, эритроциты, что иногда служит причиной неправильной постановки диагноза почечной гипертензии. В плазме крови значительно повышен уровень ренина и альдостерона.

Феохромацитома может имитировать острый живот, инфаркт миокарда, почечную колику, опухоль мозга и др. У детей отмечают неадекватное повышение температуры тела и нетипичное тяжелое течение сопутствующих заболеваний.

Классический криз при феохромацитоме развивается внезапно и проявляется резкой слабостью, бледностью, похолоданием конечностей, которые покрываются багровыми пятнами, сильной головной болью и значительным повышением АД. Зрачки расширяются, дыхание и сердцебиение учащаются, часто возникает тошнота и рвота; отмечаются агрессивное поведение и возбуждение вплоть до психоза. Криз может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и часто провоцируется массажем, натуживанием, физ. Упражнениями, сосудорасширяющими средствами.

Наиболее специфическими признаком феохромацитомы является значительное повышение экскреции катехоламинов и винилилминдальной кислоты с мочой.

Лечение феохромацитомы хирургическое. При своевременно проведенной операции прогноз хороший, наблюдается полное выздоровление.