Гипертрофия небных миндалин

Гипертрофия небных миндалин, так же как и носоглоточной, чаще бывает в детском возрасте. При этом она обычно сочетается с аденоидами, что является отражением общей гиперплазии лимфаденоидной ткани. В этом случае миндалины имеют мягкую консистенцию, гладкую поверхность. В части случаев гипертрофия небных миндалин развивается вследствие острых повторных воспалений.

Увеличенные небные миндалины могут мешать носовому дыханию и проглатыванию пищи. Часто бывает затруднена речь. В тех случаях, когда, кроме гипертрофии миндалин, имеются аденоиды, дыхательная функция резко нарушена. При этом ребенок мучительно переносит приступы удушья во время сна, его беспокоит кашель, он часто просыпается. В этой связи возникают явления нервного истощения. Диагноз устанавливается при фарингоскопии.

Различают три степени гипертрофии. Простую гипертрофию небных миндалин нужно дифференцировать с хроническим гипертрофическим тозиллитом, который характеризуется ангинами в анамнезе и фарингоскопическими признаками хронического воспаления. Значительное увеличение небных миндалин бывает при лимфосаркоме, лейкемии, лимфогранулематозе. В редких случаях под видом гипертрофии может скрываться холодный абсцесс.

Лечение гипертрофии небных миндалин

При выраженных формах гипертрофии небных миндалин лечение хирургическое: производят частичное их удаление – тонзиллотомию, при которой отсекают часть миндалины, выступающую за пределы небных дужек. При небольшой гипертрофии лечение можно не проводить. Иногда применяют вяжущие и прижигающие средства, с целью уменьшения набухлости. Показаны пребывание на берегу моря, южный или горный климат.

Противопоказаниями к хирургическому лечению являются острые и тяжело протекающие хронические инфекционные заболевания, болезни крови. В большинстве случаев тонзиллотомия производится детям в возрасте 5-7 лет в амбулаторных условиях; редко ее делают ее грудным детям и очень редко взрослым.