Гипотиреоз
Гипотиреоз – клинический синдром при котором снижена или полностью отсутствует функция щитовидной железы.
Гипотиреоз может быть:
- врожденным
- приобретенным.
Приобретенный гипотиреоз встречается значительно реже. По степени поражения различают :
- первичный (эмбриопатия щитовидной железы – аплазия, гипоплазия, дистопия, нарушение биосинтеза тиреоидных гормонов, эндемическая йодная недостаточность, операции на щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит, восполительные и опухолевидные заболевания щитовидной железы, плохо контролируемая терапия тиреостатическими препаратами)
- вторичный
- третичный (родовая травма, воспалительные травматические поражения головного мозга, опухоли головного мозга, оперативная и лучевая гипофизэктомия)
- периферический (нарушение периферического метаболизма тиреоидных гормонов, резистентность тканей к териоидным гормонам).
Для врожденного гипотиреоза характерно вялость, сонливость, плохая прибавка массы тела, пупочная грыжа, задержка физического и полового развития.Ранними проявлениями являются большая масса тела при рождении, затянувшаяся желтуха. В течении первых трех месяцев жизни появляются неспецифические симптомы: сниженный аппетит, затруднение при глотании, метеоризм, сухость кожи, низкий голос, большой язык, затруднение носового дыхания, склонность носового дыхания. В сыворотке крови повышен уровень ТТГ и снижен уровень Т4. Пропорции тела у детей с гипотиреозом приближаются к таковым при хондродистрофии, отстает развитие лицевого скелета, запаздывает прорезывание и смена зубов.
Эмбриопатии щитовидной железы – пороки развития, обусловленные эмбриогенезом. Различают следующие виды эмбриопатии: срединные кисты и свищи шеи, дистопия щитовидной железы, добавочная (эктопированная) тиреоидная ткань.
Приобретенный гипотиреоз имеет сходную клиническую картину с таковой врожденного гипотиреоза, однако, ее выраженность, как правило, ниже. При приобретенном гипотиреозе умственное развитие ребенка почти не нарушается и при адекватной заместительной терапии ребенок не отстает в психическом развитии от сверстников. Основным методом лечения гипотиреоза независимо от формы заболевания остается постоянная пожизненная терапия тиреоидными гормонами.
|