Индекс массы тела - ИМТ

Определение ИМТ

При ожирении в организме чрезмерно увеличено количество жировой ткани, что в свою очередь повышает риск возникновения заболеваний и преждевременной смерти. Точное определение количества жировой ткани в организме требует использования сложных и дорогих технологий и поэтому на практике недоступно большинству врачей. Более того, определить, какое количество жировой ткани является оптимальным довольно сложно, так как количество, которое может способствовать возникновению заболеваний, у каждого индивидуально и зависит от пола, возраста, конституции, увеличение массы тела в возрасте 18–20 лет в анамнезе, уровня физического развития, генетических факторов, а также факторов риска развития сопутствующих заболеваний.

В настоящее время существует классификация, основанная на определении индекса массы тела (ИМТ) (Таблица 1). Данная классификация, разработанная Национальным институтом здоровья (National Health Institute – NIH) США, и одобрена Всемирной организацией здравоохранения.

Таблица 1. Соотношение значений ИМТ и риска возникновения заболеваний

Определение ИМТ

ИМТ представляет собой соотношение веса и роста и вычисляется по формуле: вес в кг разделить на рост в м2. Хотя ИМТ довольно близко коррелирует с количеством жировой ткани в организме (криволинейная зависимость), у некоторых людей со значением ИМТ, которое в классификации определяется как «ожирение», количество жировой ткани нормальное, но при этом увеличена мышечная масса, в то время как у других с «нормальным» ИМТ увеличено количество жировой ткани при недостаточной мышечной массе.

ИМТ и смертность

Классификация по ИМТ для определения оптимального веса основана на данных, полученных в обширных эпидемиологических исследованиях. В этих работах оценивалось взаимоотношение ИМТ и смертности, и был предложен метод выявления пациентов с высоким риском развития патологии, связанной с ожирением.

Диагноз ожирения ставится как мужчинам, так и женщинам в случае, если значение ИМТ > 30 кг/м2. У таких людей повышен риск возникновения неблагоприятных последствий для здоровья по сравнению с теми, кто имеет только избыточную массу тела (ИМТ 25,0–29,9 кг/м2). Вопрос по поводу значений ИМТ, в пределах которых реализуются взаимоотношения ИМТ и увеличения риска смертности является спорным, поскольку риск возникновения таких связанных с ожирением заболеваний, как диабет, артериальная гипертензия (АГ) и коронарная болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца – ИБС), повышен даже у лиц с ИМТ менее 25 кг/м2.

Кроме того, соотношение между ИМТ и риском для здоровья определено в конкретных рамках, на основе чего и создана данная классификация. Таким же образом классификация артериальной гипертензии основана на взаимосвязи цифр артериального давления с риском возникновения сердечно–сосудистых заболеваний. В целом же, ИМТ является только одним из факторов, определяющих риск развития заболеваний, связанных с ожирением. У взрослых относительный риск преждевременной смерти, коррелирующий с увеличением значения ИМТ, с возрастом снижается. Может сложиться неверное представление, что неблагоприятные последствия ожирения меньше сказываются на здоровье лиц среднего и старшего возраста.