Хронические воспалительные заболевания гортани

Хронический катаральный ларингит. Заболевание в большинстве случаев является следствием острого воспаления слизистой оболочки гортани. У лиц, профессия у которых связана с нагрузкой на голосовой аппарат (певцы, чтецы, лекторы и т.д.) основной причиной в данной патологии является длительное его перенапряжение. Имеют значение профессиональные факторы (запыленность, загрязненность помещений).

Постоянным признаком является расстройство голосообразовательной функции гортани в виде быстрой утомляемости голоса и различной степени охриплости. Жалобы на сухость, постоянное ощущение инородного тела гортани, что вызывает покашливание или кашель.

Хронический гиперпластический ларингит. Характеризуется различного рода гиперплазией слизистой оболочки гортани; по распространенности различают ограниченную и диффузную формы заболевания. Основной жалобой является охриплость или даже афония, что обусловливается обычно неравномерным утолщением голосовых складок, либо неправильной фонацией вестибулярными складками. При обострениях присоединяются жалобы и симптомы катарального ларингита.

Разновидностью гиперпластического ларингита является бородавчатое утолщение плоского эпителия в виде чашеобразного выступа, располагающегося в области межчерпаловидного пространства и получившего название пахидермии. Охриплость обычно возникает при гипертрофическом процессе в области голосовых складок.. У певцов, чтецов и др. нередко возникают один или два небольших остроконечных выступа величиной 1-2 мм, расположенных симметрично на свободных краях обеих голосовых складок. Эти «певческие» узелки представляют собой фиброзные образования.

Хронический атрофический ларингит. Этиологически патогенетически связан с атрофией слизистой оболочки носа и глотки; в ряде случаев он развивается после перенесенной дифтерии или скарлатины. Условия запыленности и загазованности окружающей среды способствуют развитию атрофии слизистой оболочки гортани также, как курение злоупотребление алкоголя. Больные жалуются на ощущение сухости и першения, ощущение инородного тела, прогрессирующую дисфонию. При откашливании в мокроте бывают прожилки крови вследствие нарушения целости эпителия слизистой оболочки гортани в момент кашлевого толчка.