КЛАССИФИКАЦИЯ АМПУТАЦИЙ
Современная классификация ампутаций
Согласно современной классификации ампутаций они делятся на:
- первичные,
- вторичные,
- поздние
- повторные ампутации (реампутации).
Первичные ампутации
Первичная ампутация обычно проводится пациенту во время оказания неотложной медицинской помощи. Это может быть травма с полным отрывом конечности или ее размозжением. В этих случаях проводится так называемая первичная хирургическая обработка раны, при этом ампутационная культя формируется в более отдаленные сроки.
Вторичные ампутации
Этот вид ампутаций проводится при инфекционных осложнениях со стороны ран и заболеваниях, когда лечение инфекции неэффективно, при этом крайне страдает общее состояние пациента, с прогрессирующим ухудшением и угрозе жизни.
Поздние ампутации
Показанием к поздним ампутациям конечностей является неэффективность длительного курса терапии, когда имеет место прогрессирование ухудшения общего состояния пациента и состояния пораженной и ее функция полностью утрачена. В этих случаях поздняя ампутация части конечности, которая утратила все функции и ограничивает потенциальные возможности пациента, является наиболее оптимальным вариантом.
Повторные ампутации (реампутации)
Уровень проведения повторной ампутации обычно выше, чем уровень предыдущей ампутации. Показанием к реампутации является прогрессирование патологического процесса. Повторная ампутация может касаться как конечности, так и ампутационной культи, при этом сами ампутации отличаются по характеру и объему вмешательства. Реампутация применяется при пороках и заболевании культи, когда консервативная терапия неэффективна, а также, когда культя не позволяет нормально пользоваться протезом.
|