КЛЕТОЧНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

Клеточная трансплантация при эндокринной патологии

Является неоспоримым тот факт, что в современных тенденциях лечения эндокринологических заболеваний трансплантация клеток и тканей занимает достойное место. Становятся реальными шансы на успех в лечении некогда обреченных больных.

Большое значение приобретает пересадка гормонально-активных клеток или фрагментов той или иной эндокринной железы для восстановления утраченной функции.

Дело в том, что продолжительная заместительная гормональная терапия откладывает свой отпечаток на всех органах и системах, ведет к нарушению метаболизма, различным физиологическим расстройствам. В этом случае трансплантат способен восстановить и поддерживать нормальный уровень гормонов в крови, при этом, не угнетая эндокринные железы. Для коррекции эндокринных нарушений возможна трансплантация отдельных гормонпродуцирующих клеток либо участков железы.

В последние годы одним из вариантов заместительной терапии при эндокринной патологии можно считать клеточную трансплантацию.

Проводились экспериментальные и клинические исследования по трансплантации надпочечниковых желез, яичников, паращитовидной, щитовидной, поджелудочной желез. Наилучшие результаты достигнуты при трансплантации клеток поджелудочной железы. Во время процедуры больным с сахарным диабетом первого типа пересаживаются клетки вырабатывающие инсулин. В связи с тем, что пересаживаются только клетки поджелудочной железы, операция носит малотравматичный характер. Под контролем ультразвука устанавливают катетер в воротную вену печени, через который в последующем и вводятся клетки. Трансплантат задерживается в печени, где начинает активно кровоснабжаться, и реагирует на колебания уровня глюкозы крови, при этом выделяя достаточное количество инсулина. Реакция на эти изменения появляется практически сразу и на протяжении первых нескольких недель их функция улучшается.

При трансплантации клеток и тканей эндокринных желез также остро стоит проблема отторжения. Сверхострое отторжение возникает не так часто, потому как нет сосудистого воссоединения между донорским органом и реципиентом. Но остается вероятность острого отторжения. Пусковым механизмом этой реакции является процесс распознавания трансплантата как чужеродного материала.

Важнейшим компонентом послеоперационного лечения является назначение особенных комбинаций иммуносупрессивных препаратов. Пациенты, которым выполнена пересадка клеток островков поджелудочной железы, должны в течение всей последующей жизни получать данное лечение для предупреждения отторжения трансплантированных клеток.