Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом это простой эффективный и дешевый метод лечения. В некоторых странах, например США, он является самым часто применяемым методом лечения тиреотоксикоза. Метод был разработан в 1934 году. А более широкое его использование начато в 1941 году. Преимущества метода заключаются в его простоте, дешевизне, отсутствии тех осложнений, которые встречаются при хирургических операциях.

Лечение радиоактивным йодом было проведено многим тысячам больных и результаты лечения доказывают, что такой метод лечения не приводит к повышению риска развития рака щитовидной железы у взрослых, после лечения не повышается риск развития лейкемии, не возникает бесплодия и аномалий развития и уродств у детей пациентов.

Лечение радиоактивным йодом абсолютно противопоказано у беременных, у кормящих матерей, при подостром и послеродовом тироидите и синдроме резистентности к тироидным гормонам. У детей такое лечение возможно все-таки повышает риск развития рака щитовидной железы.

Радиойодтерапия назначается больным, у которых не удается достигнуть достаточного эффекта при медикаментозной терапии тиростатиками в течение длительного времени, у больных пожилого возраста. Этот метод применяется у пациентов, у которых после оперативного лечения произошел рецидив заболевания, у больных с сопутствующими заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью у которых невозможно проводить длительный курс лечения тиростатическими препаратами, а оперативное вмешательство может быть опасным для жизни.

Лечение радиоактивным йодом проводится так же тем пациентам, которые отказываются от хирургического лечения по каким-либо причинам. В начале проводится предварительная диагностика, которая должна определить достаточно ли хорошо поглощает радиоактивный йод щитовидная железа пациента. Прием тиростатических препаратов должен быть прекращен за 3-4 дня до начала лечения. Дозы радиоактивного йода рассчитывают для каждого пациента индивидуально, в зависимости от размера щитовидной железы, скорости поглощения ею радиоактивного йода.

Лечение радиоактивным йодом обычно хорошо переносится. Осложнением этого вида лечения может быть радиационный тироидит, который возникает через неделю после окончания лечения и сопровождается тиротоксикозом. Но самое частое осложнение радиойодтерапии это гипотиреоз. Частота возниконовения этого осложнения от 8 до 40%.

Считается, что чем больше ожидаемая продолжительность жизни пациента после лечения радиоактивным йодом, тем выше риск у него гипотироза. Некоторые исследователи считают, что чем меньше доза радиоактивного йода, тем меньше случаев развития гипотироза, но эта точка зрения не доказана. С целью профилактики гипотироза во время и после лечения назначается заместительная терапия тироидными гормонами. В целом считается, что для большого количества пациентов лечение радиоактивным йодом не опасно для здоровья.