Лимфогрануломатоз (болезнь Ходжкина)

Лимфогрануломатоз (болезнь Ходжкина) - наиболее частое заболевание из группы злокачественных лимфом. Лимфогрануломатоз  рассматривается как неопластический процесс, распространяющий из первичного очага путем лимфогенного метастазирования, нередко с выходом патологического процесса за пределы лимфатической ткани в стадии генерализации.

Клиническая картина лимфргрануломатоза довольно разнообразна и зависит от локализации первичного очага и стадии заболевания. Увеличение лимфатических узлов (чаще шейных) в 80% случаев является первым клиническим признаком лимфогрануломатоза. В некоторых случаях при первично-медиастенальной форме заболевания отмечается компрессионный синдром (одышка, сухой кашель, отек шеи, лица), СОЭ умеренная. Течение чаще подострое.

По распространенности патологического процесса выделяют 4 стадии болезни Ходжкина:

• в I стадии (локализованной) поражается одна или две группы смежных лимфатических узлов
• во II стадии (регионарной) в процесс вовлекаются несмежные группы лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы
• в III стадии (генерализованной) поражается несколько групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы и селезенки
• в IV стадии (диссеминированной) патологический процесс выходит за пределы лимфатической системы (поражаются костный мозг, печень, почки).

   

Диагноз лимфогрануломатоза ставят на основании морфологического (пункция) и обязательного гистологического (биопсия) исследования лимфатических узлов.

Прогноз может быть благоприятным даже при генерализованных стадиях заболевания. Для полного излечения требуется уточнение стадии заболевания, проведение программной комплексной терапии с включением химиотерапевтического лучевого лечения.