Неспецифический аортоартериит

Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу) – болезнь отсутствия пульса, - деструктивно-продуктивный сегментарный аортит и субаортальный панартериит богатых эластическими волокнами артерий с возможным поражением коронарных и легочных ветвей.

Этиология не установлена. Из возможных причин болезни обсуждают роль инфекции, вирусов, лекарственной и сывороточной непереносимости.

Клинически неспецифический аортоартериит характеризуется длительным повышением температуры и тела и различным сочетанием типичных синдромов: недостаточности периферического кровотока, кардиоваскулярного, цереброваскулярного, абдоминального и легочного синдрома, артериальной гипертензии.

Классический признак заболевания – синдром ассиметрии или отсутствия пульса.

Синдром недостаточности периферического кровотока: боли в одной или обеих руках с ощущением онемения пальцев встречаются при поражении подключичных артерий; боли в спине – при поражении позвоночных артерий.

Кардиоваскулярный синдром обусловлен артериальной обструкции и развитием коллатерального кровообращения. Наиболее часто отмечают признаки гипертрофии левого желудочка, реже признаки миокардита, коронарита и инфаркта миокарда.

Церебро-васкулярный синдром обычно наблюдают у больных с поражением дуги аорты и ее брахиоцефальных ветвей. Нередко неврологические нарушения являются первыми признаками неспецифического аортоартериита.

Наиболее часто начинают головную боль, обмороки, нарушение мозгового кровообращения, ухудшение зрения.

Абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе (нередко с ровотой и диареей) наблюдают при поражении брюшной аорты и мезентериальных сосудов. При возникновении аневризмы брюшной аорты в брюшной полости пальпируют пульсирующее образование, над которым выслушивают сосудистый шум.

Легочный синдром редко имеет клинические проявления, но рентгенологически почти у 50% больных выявляют деформацию сосудисто-интерстициального легочного рисунка, расширение корней, адгезивные изменения плевральных листков.

Синдром артериальной гипертензии является следствием поражения почечных артерий, АД повышается через несколько месяцев от начала заболевания.

Неспецифический аортоартериит имеет 2 фазы:

• острую (от нескольких недель до нескольких месяцев)
• хроническую с волнами обострений.

   

В лечении неспецифического аортоартериита используют глюкокортикостероиды и нестероидные противовосполительные (аспирин).