Переломы средней трети (диафиза) костей предплечья

Переломы диафиза костей предплечья встречаются часто и составляют до половины от всех переломов костей верхних конечностей как у детей, так и у взрослых.

Причиной перелома обычно является прямой удар по руке, падение на прямую руку, сдавление предплечья. Встречаются переломы отдельно лучевой или локтевой кости или переломы обеих костей вместе.

Изолированные переломы лучевой кости часто сопровождаются вывихами головки локтевой кости, и, наоборот, изолированные переломы локтевой кости сопровождаются вывихами головки лучевой кости.

Переломы могут быть:

• поперечными
• косыми
• оскольчатыми.

Смещение отломков может быть самым различным по направлению. Пациенты жалуются на боли, припухлость, кровоподтеки в области перелома. Обнаруживается деформация руки. Перелом со смещением обычно характеризуется укорочением пострадавшей конечности. Движения кистью резко болезненны.

Лечение. Проводят обезболивание места перелома. Если при рентгеновском исследовании не обнаруживается смещения отломков, или оно незначительное, на руку накладывается гипсовая повязка от средней трети плеча до основания пальцев кисти.

Срок иммобилизации составляет от 2,5 до 3 месяцев. Если смещение отломков значительное, проводят их сопоставление закрытым путем, если это возможно. При оскольчатых, раздробленных переломах, или, если не удается сопоставить отломки, проводят оперативное лечение. Для фиксации отломков используются пластины, штифты или чрескостный остеосинтез при помощи аппарата Илизарова.