ПОДГОТОВКА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

Постоянные и временные противопоказания к протезированию после ампутации

Для пациента после ампутации в первые дни очень важно сохранить активный образ жизни. Это особенно справедливо для людей трудоспособного возраста. Таким образом, начальным этапом подготовки к протезированию пациента является его активизация.

Формирование культи

Сразу же после ампутации пациенту рекомендуется научиться вставать и садиться. Вначале для этого требуется помощь медперсонала, а затем уже можно пользоваться различными вспомогательными средствами - костылями с упором на предплечье или ходунками.

Следует также участь, что в процессе подготовки к протезированию нельзя сильно нагружать нижний конец культи, так как это вредно как конечности, так и для здоровья пациента, потому что кожный покров культи совершенно отличается от подошвенной кожи.

Физические упражнения

Для того, чтобы успешно научиться пользоваться протезом и ходить с ним, нужна мышечная сила. Следует тренировать мышцы пресса, спины, рук и ног, причем, как здоровой конечности, так и ампутированной. для тренировки мышц можно заниматься гантелями, гирями, эспандером или эластичными лентами. Физические упражнения выполняются как сидя на стуле, так и стоя. Вначале может потребоваться помощь инструктора, который укажет, какие именно мышцы следует тренировать. Далее можно заниматься самостоятельно.

Тренировка мышц также важна в том плане, что иногда можно выполнять некоторую работу даже не надевая протез, а пользуясь лишь костылями.

Физические упражнения на тренировку мышц способствуют также правильному формированию культи, устраняют отек и улучшают питание тканей ампутированной конечности. Каждое упражнение обычно выполняется по 10 раз в два или три подхода. Важно также научиться правильно дышать во время упражнений.

Существуют разные комплексы на тренировку мышц, как конечностей, так и мышц живота или спины. Обычно, Ваш инструктор научит Вас всем необходимым упражнениям.

Если есть такая возможность, то упражнения на тренировку мышц желательно начать до ампутации. Упражнения помогают развить пациенту нужные ему навыки, например для перемещения с кровати на коляску, чтоб он мог без помощи посещать туалет, а кроме того, мышечная подготовка облегчает обучение ходьбе с протезом, и даже без него.

Противопоказания к первичному протезированию

Перед тем, как подобрать оптимальный комплект первичного протеза, врач учитывает причину ампутации а также наличие сопутствующей патологии у пациента, его возраст, рост и вес, состояние ампутационной культи, а также степень активности пациента. Протезирование конечности противопоказано при недостаточно оформленной отечной культи, когда имеются незажившие раны на культе, а также при острых воспалительных процессах, плохозаживающих свищах, остеомиелите и т. д. Противопоказания к протезированию конечностей могут быть как постоянными, так временными.

Очень важен также правильный уход за самим протезом и за культей. Протез нужно очищать каждый день, от остатков пота и кожи, а культеприемную гильзу протирать влажной салфеткой.

Постоянные противопоказания к протезированию

Из постоянных противопоказаний можно отметить хронические нарушения коронарного кровообращения (ИБС, стенокардия), нарушения дыхательной функции, аритмии и другие нарушения ритма сердца, расслаивающаяся аневризма аорты, почечная недостаточность и гипертоническая болезнь II-III стадии. При всех этих состояниях не рекомендуется протезирование конечности.

Временные противопоказания к протезированию

К временным противопоказаниям к протезированию относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, хроническая аневризма сердца, миокардиты, гипертонический криз, инсульты, острые эмболические состояния, тромбофлебиты, сахарный диабет в стадии декомпенсации.