ПОКАЗАНИЯ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ

Основным контингентом, которому выполняют пересадку печени, являются больные циррозом печени

За последние 10 лет трансплантация печени стала распространенной процедурой лечения терминальной стадии заболеваний печени, ежегодная потребность в этой операции составляет 10-20 на 1 миллион населения. Практически у всех больных, поступающих для трансплантации печени, состояние оценивается как тяжелое или крайне тяжелое, поскольку почти каждый больной находится в терминальной стадии хронической или острой печеночной недостаточности. Это состояние отражается практически на всех органах и системах организма.

Заболевания, при которых могут возникнуть показания к трансплантации печени, объединяют в четыре основные группы патологических состояний:

• Терминальная стадия хронических диффузных заболеваний печени, включая исходы гепатитов В и С;
• Нарушение метаболизма вследствие врожденной патологии печени;
• Острая печеночная недостаточность;
• Неоперабельные очаговые заболевания печени, включая опухоли.

Основным контингентом, которому выполняют пересадку печени, являются больные циррозом печени различного происхождения.

Под пересадкой печени иметься в виду размещение донорской печени на месте удаленного органа пациента. По сложности и травматичности эту операцию можно справедливо считать наиболее сложным хирургическим вмешательством на органах брюшной полости и требующей специальных условий.

Важнейшим фактором, определяющим успех пересадки печени, является использование для трансплантации функционально полноценного донорского органа. Это вынуждает хирургов жестко ограничивать круг потенциальных доноров, совершенствовать технику изъятия органов и преднамеренно сокращать сроки консервации. Оптимальным донором можно считать родственника старше 18 и моложе 60 лет без патологии печени и такой же группой крови как у пациента. Это значительно повысит шансы на успех операции.

За несколько часов до операции пациенту выполняют, обязательны общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, выполняют ЭКГ. Для успешного проведения трансплантации крайне важен опыт и профессионализм хирургов, наличие специального оборудования. Первым оперируют донора, аккуратно достают часть печени, затем пересаживают ее пациенту. Пересадка печени от живого донора обычно длится не менее 10 часов. Препараты, используемые для наркоза не должны оказывать токсического действия на печень и почки.

После трансплантации печени все пациенты переводятся в реанимационное отделение для дальнейшего лечения и динамического наблюдения. Далее больного ждет длительный и трудный период восстановления и реабилитации.