Повреждение связок нижнего межберцового сочленения

Костная основа голени человека представляет собой две кости: большеберцовую и малоберцовую. В нижней части голени они соединены двумя связками – передней межберцовой связкой и задней межберцовой связкой. Эти связки уменьшают подвижность костей голени и стабилизируют голеностопный сустав.

Повреждение межберцовых связок происходит при подворачивании стопы внутрь, если голень в это время развернута кнаружи. Часто повреждение межберцовых связок сопутствует перелому лодыжек, реже встречается самостоятельно. Пациенты жалуются на боли в нижней части голени при ходьбе, при движениях в голеностопном суставе. Боли усиливаются при сдавлении лодыжек или сдавлении голени. При ренгенографии специальными методами выявляют расширение щели между большеберцовой и малоберцовой костями в нижней их части по сравнению со здоровой стороной.

Лечение повреждения связок межберцового сочленения. При неполном разрыве связок для обезболивания в область разрыва вводят местные анестетики (новокаин, лидокаин), если боль возобновляется, введение повторяют через несколько дней. Назначаются физиотерапевтические процедуры (аппликации парафина и озокерита, другие тепловые процедуры), массаж.

При полных разрывах связок лодыжки сдавливают, для уменьшения щели между костями и накладывают гипсовую повязку от пальцев стопы до уровня выше коленного сустава. Если консервативным путем не удается получить хороший результат, назначается оперативное лечение. Разрезают кожу над лодыжками. Просверливают сквозные отверстия в малоберцовой и большеберцовой костях, в образовавшийся канал вводят болт и закручивают гайку сближая таким образом малоберцовую и большеберцовую кость. Затем на 5-6 недель накладывают гипсовый сапожок.