Протезирование клапанов сердца

Замена клапана с помощью протеза

Протезирование клапанов сердца Замена клапана с помощью протеза

При невозможности пластики хирург может рекомендовать пациенту протезирование клапана, что подразумевает замену поврежденного клапана на искусственный (протез). Искусственный клапан может быть биологическим (состоит из ткани) или механическим. Различные варианты протезирования клапанов следует обсудить с лечащим врачом. Хирургическое протезирование клапанов является безопасным и эффективным методом лечения различных заболеваний клапанного аппарата.

Типы искусственных клапанов

После соответствующего обследования врач должен обсудить с пациентом, какой же тип искусственного клапана ему больше подходит. При протезировании клапанов используется два основных типа искусственных приспособлений:

• Биологические (тканевые) клапаны
• Механические клапаны

Решение вопроса об использовании того или иного клапана зависит от ряда факторов, в том числе течения заболевания и потребностей и ожиданий пациента.

Биологические (тканевые) клапаны

Все структуры биопротеза построены из тканей, полученных от животных. Специальная обработка позволяет данным тканям весьма долго функционировать, поскольку предотвращает естественные процессы распада.

Каркасный тканевой клапан

Чаще всего при протезировании поврежденных клапанов используются каркасные биопротезы. При этом имплантируемую конструкцию поддерживает пластиковая или металлическая рамка (стент), покрытая тканью, которая находится внутри протеза.

Бескаркасные тканевые клапаны

Среди различных типов имплантируемых клапанов бескаркасные биопротезы больше всего похожи на естественные клапаны сердца. Они не содержат внутренней рамки (стента) и предназначены для улучшения кровотока через сердце.

Механические клапаны

Механические клапаны выполнены из безопасных, прочных и проверенных материалов, таких как титан или углерод, которые отличаются великолепной износостойкостью и не вызывают реакций отторжения организмом. Для профилактики тромбообразования после установки механического клапана пациентам требуется пожизненный ежедневный прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов).

Риски, связанные с установкой биологических и механических клапанов:

• Стенокардия
• Сердечная недостаточность
• Летальный исход
• Нарушение сердечного ритма (аритмия сердца)
• Околоклапанная регургитация (обратный ток крови вокруг искусственного клапана) и трансклапанная регургитация (обратный ток крови через искусственный клапан после его закрытия).
• Повреждение эритроцитов (гемолиз), что сопровождается анемией.
• Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит).
• Любые нарушения со стороны искусственного клапана, которые вызывают сужение его отверстия (стеноз).
• Тромбообразование в полостях сердца или на протезе клапана.
• Отрыв тромба с возможным его попаданием в кровоток (тромбоэмболия), что сопровождается развитием инсульта или инфаркта миокарда.
• Острое нарушение кровотока в сердечной мышце, что сопровождается ее повреждением (инфаркт миокарда).
• Нарушение работы искусственного клапана (смыкания/размыкания).
• и др.