Рак кожи век

Злокачественные заболевания век

Среди злокачественных заболеваний век наиболее часто встречается рак кожи век. Остальные виды злокачественных новообразований (саркома века и железистый рак века) встречаются менее чем в 5% случаев.

К причинам развития рака кожи век относят с основном химические и биологические факторы воздействия на кожу:

• неоднократное прижигание кожи века (например, в связи с наличием бородавок)
• травмы бородавок
• частые воспалительные заболевания век (ячмень, фурункул)
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).

• К факторам риска относят наличие родимых пятен на веках.

  Выделяют следующие клинические формы кожного рака век:

Поверхностная (поверхностная язвенная) форма. Эта разновидность рака встречается наиболее часто и обусловливает более 85% всей злокачественной патологии век. Гистологически это обычно базально-клеточный рак. Течение заболевания относительно доброкачественное, с минимальной склонностью к метастазированию в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы. Отдаленные метастазы встречаются крайне редко. Клинически проявляется в виде небольшого уплощенного серого узелка, который затем изъязвляется, покрывается грубыми краями и образует струп в середине язвы.

Инфильтрационная форма. Гистологически наиболее часто встречается спино-целлюлярный рак. Встречается крайне редко, характеризуется агрессивным ростом с прорастанием опухоли в конъюнктиву, слезные пути, а также в глазное яблоко, орбиту и даже придаточные пазухи носа. Подобная склонность к быстрому росту и инфильтрации приводит к раннему метастазированию не только в ближайшие органы, но также в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы как за счет лимфогенного, так и за счет гематогенного распространения.

Бородавчатая форма. Встречается значительно реже поверхностной и обычно характеризуется доброкачественным ростом.

Саркома век – редкое заболевание, в гистологической основе которого лежит опухоль из клеток соединительной ткани. Чаще встречается лейосаркома (непигментированная саркома) и меланосаркома (пигментированная саркома). Лейосаркома чаще развивается в молодом возрасте, а пигментированная - у взрослых и пожилых.

Сначала саркома представляет собой узелок, покрытый здоровым участком кожи. Однако опухоль характеризуется быстрым инфильтрирующим ростом – срастается с кожей, изъязвляется, прорастает в конъюнтиву, глазное яблоко, глазницу. Такой агрессивный рост обычно приводит не только к раннему появлению ближайших, но и отдаленным метастазов. Поражаются не только соседние органы, но и регионарные лимфоузлы, и отдаленные органы.

Прогноз при выявлении метастазов неблагоприятный. Продолжительность жизни пациентов может не превышать полугода. По этой причине любой выявленный узелок на веке требует тщательного обследования и своевременного лечения. Злокачественная меланосаркома по агрессивности течения мало чем отличается от разновидности рака – меланомы века.

Лечение рака и саркомы век

В лечении рака и саркомы век применят хирургические методы (в том числе электрохирургический) и лучевые методы. Прогноз лечения зависит от степени злокачественности новообразования и времени начала лечения, поэтому раннее обращение к врачу при обнаружении каких-либо изменений часто является гарантией выздоровления.