Срок службы зубных имплантатов

В США зубной имплантацией активно занимаются с 1961 года. В СССР (в России) зубной имплантацией стали заниматься с 1986 года.

Зубные имплантаты устанавливают в челюсть с целью создания дополнительной опоры под протезы. Осложнения могут быть как ранние (в первые месяцы, год), так и поздние (через 2–3 года и позже) после установки имплантатов и изготовления протезов. Как правило, возникает основное осложнение — периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата). Данное осложнение может быть как результат реакции организма на имплантат (при наличии у пациента сопутствующих заболеваний, которые косвенно или напрямую влияют на состояние кости и десны вокруг имплантата), так и от условий протезирования на имплантатах, от соблюдения гигиены полости рта пациентом.

Считается, что если после протезировании на имплантатах их срок службы составил от 5 лет до 10 лет, — это хороший результат. От 10 лет и более — это отличный результат. Но эти сроки относительные, т.к. некоторые протезы на имплантатах стоят более 15–18 лет, в других случаях срок ограничен 3–5 годами. Т.к. на срок службы протезов и имплантатов влияют очень многие факторы и в каждом конкретном случае дается ориентировочный срок пользования протезами на имплантатах, то оговорить с пациентом конкретные сроки службы имплантатов и протезов не представляется возможным. Такие прогнозы — относительные, потому что в медицине нет объективных тестов, по которым можно было бы предсказать сроки службы протезов, имплантатов у конкретного пациента.

Для стабильной работы имплантатов огромное значение имеет правильное протезирование. На срок службы имплантата большое влияние оказывает качество изготовления и установки коронки, которая должна обеспечивать возможность правильной гигиены. Но даже при идеальной коронке непременным условием хорошего состояния имплантата является прохождение периодического, не реже двух раз в год, профилактического осмотра, во время которого врач-гигиенист удаляет потенциальные очаги развития инфекции, которые не могут быть устранены с помощью зубной щетки. Важное значение для профилактики отторжения имплантатов имеет стерильность, соответствующая уровню стерильности при полостной операции.

Согласно мировой статистике процент отторжения имплантатов в сложных случаях может достигать 20%. Это зависит от сложности операции и используемого имплантата. В случае отторжения имплантата — его удаляют, и далее, в зависимости от анатомических условий челюсти, от наличия сопутствующих заболеваний всего организма пациента, предлагается еще раз повторить зубную имплантацию и сделать несъемные или съемные протезы.

При протезировании на имплантатах эта технология в сочетании с использованием специальных амортизационных вставок - интрамобильных элементов, дающих коронке возможность совершать микродвижения, как у живого зуба, значительно увеличивает срок службы имплантата. Если для установки пластиночного имплантата, срок службы которого расчитан на 5-6 лет, требуется около 3 недель, то для установки цилиндрического остеоинтегрированного имплантата нужно от 3 до 8 месяцев - в зависимости от общего состояния полости рта и степени атрофии костной ткани. Однако имеющиеся клинические наблюдения показывают, что при правильной гигиене такой имплантат может служить не менее 25 лет.