ТРАДИЦИОННАЯ САФЕНЭКТОМИЯ

Суть метода сафенэктомии

Раньше, когда в медицине, и особенно, в сосудистой хирургии, не были так распространены малоинвазивные методы лечения, для хирургического лечения варикозного расширения вен применялась обычное оперативное вмешательство, которое заключалось в обширном разрезе кожи вдоль вены, чтобы ее удалить.

Конечно, после такого вмешательства остается ярко заметный рубец, поэтому сосудистые хирурги стали применять для удаления варикозных вен зонд. Суть этого метода заключается в следующем.

В области паховой складки делается разрез кожи длинной 3 сантиметра. Этим разрезом хирург обнажает приустьевый отдел большой подкожной вены, то есть, тот отдел, в который впадают многочисленные ее притоки. Число этих притоков может быть разным – от 1 до 8. на этом этапе цель хирурга – перевязать и пересечь все эти притоки. Очень важно не оставлять ни одного притока, так как последствием этого может быть рецидив варикоза.

После того, как все притоки вены перевязаны, она также перевязывается и пересекается. Эта операция называется кроссэктмия, при этом эта вена и отсекается непосредственно у места её впадения в глубокую.

На следующем этапе проводится разрез кожи в области внутренней лодыжки стопы, длиной 7-8мм. Этим разрезом обнажается начальный отдел большой подкожной вены. Тут тоже осторожно перевязываются и пересекаются ее притоки. Затем в просвет вены вводится металлический зонд. Этот зонд доходит до верхнего разреза. Там он фиксируется к вене и за него варикозная вена вытягивается из окружающих тканей. Крупные варикозные притоки удаляются через небольшие проколы, которые затем заклеиваются специальной лентой.

Перфонатные вены с несостоятельными клапанами перевязываются и пересекаются из небольших разрезов. И чем более запущенная стадия варикоза у больного, тем больше этих несостоятельных перфонатных вен. Локализация этих сосудов перед операцией намечается с помощью дуплексного сканирования.