Туберкулез органов дыхания

Возбудитель болезни – микобактерии туберкулеза . Заражение происходит чаче всего аэрогенным путем при капельной инфекции.

Ранний период первичной туберкулезной инфекции – 6-12 мес. от момента заражения. В предаллергический период – время от момента проникновения микобактерий до появления положительной туберкулиновой реакции (6-8 нед.). «Вираж» туберкулиновых реакций – переход отрицательной в положительную.

Туберкулезная интоксикация может развиться в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции и характеризуется симптомокомплексом общих нарушений (повышенная нервная возбудимость, снижение работоспособности, головные боли, отставание в массе тела, увеличение числа и размеров периферических лимфатических узлов). Первичный комплекс – очаг специфического воспаления, возникший на месте внедрения микобактерий чаще всего в легком, лимфаденит и поражение регионарных лимфатических узлов.

Бронхолегочные поражения – наиболее частая форма первичного легочного туберкулеза. Она представляет собой осложнение первичного комплекса или бронхоаденита, связанное с прорывами содержимого пораженного лимфатического узла в бронх. Заболевание начинается, как правило, остро с высокой температуры. Наблюдается одышка, сухой кашель, выслушивается ослабленное дыхание, преимущественно сухие хрипы.Туберкулиновые пробы резко выражены. Рентгенологически выявляется интенсивное затемнение легочной ткани, соответствующее тому или иному сегменту или доле легкого, и сливающиеся с расширенным и уплотненным корнем.

Туберкулез бронхиальных лимфатических узлов это наиболее частая форма первичного туберкулеза, начинающееся остро со вспышки лихорадки, которое иногда затягивается на несколько недель. Течение заболевания длительное, отмечается тенденция к прогрессированию, когда в процесс вовлекаются новые группы лимфатических узлов.

Гематогенный диссеминированный туберкулез – это туберкулез в периоде первичной туберкулезной инфекции, являющейся результатом прорыва туберкулезного очага в кровеносное русло при одновременной сенсибилизации сосудистой системы. Заболевание протекает в виде мелкоочагового туберкулеза. Различают :

• тифоидную
• легочную
• менингеальную формы.

Плеврит часто сопутствует первичному легочному туберкулезу. Обычно начинается остро с повышения температуры, болями грудной клетки на стороне поражения, иногда умеренной одышкой. Общее состояние значительно нарушено.

Полисерозит (поражение плевры, перикарда, брюшины) протекает с болями в области сердца, одышкой, расширением сердечных границ, шумом трения перикарда, увеличением печени.

При перитоните могут отмечаться боли в животе, нарушение деятельности кишечника.