ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПРЯМОЙ КИШКИ

геморрой

Варикозное расширение вен прямой кишки - очень распространённое заболевание из-за  слабости сосудистой стенки геморроидальных вен под влиянием факторов, способствующих нарушению оттока крови от соответствующих кавернозных сплетений.

В народе это заболевание называют геморрой, может быть и врождённым и приобретённым.

Есть несколько основных причин геморроя:

• неблагоприятные условия работы (длительное пребывание в сидячем положении или на ногах, тяжёлый физический труд),
• беременность и роды (особенно повторные),
• злоупотребление алкоголем, грубой, жирной пищей,
• упорные запоры,
• заболевания простаты и сужение мочеиспускательного канала, создающие необходимость в натуживании.

Обычно варикозное расширение вен прямой кишки развивается постепенно, долгое время сохраняется умеренно выраженная симптоматика.

Признаки геморроя:

•  жжение, зуд, чувство полноты и дискомфорта в области заднего прохода, усиливающиеся после употребления спиртных напитков, принятия ванны или физической нагрузки;
• позже появляются кровотечения различной интенсивности,
• возможно развитие тромбоза,
• воспаления геморроидальных узлов, которое в запущенных случаях переходит на окружающую клетчатку, а также их выпадение и ущемление, способное привести к некрозу.

Диагнастируют данное заболевание при  объективном осмотре перианальной области в положении больного сидя на корточках и натуживании, при пальцевом исследовании прямой кишки, проведении аноскопии, а также ректороманоскопии, позволяющей оценить слизистую оболочку кишки на глубине 30-35 см от заднего прохода.

Первоначально геморрой лечат консервативным способом. 

Необходима обязательна диета:

• фрукты, овощи, молочнокислые продукты, хлеб, приготовленный из муки грубого помола,
• запрещается употреблять специи и алкоголь,
• следует использовать прохладные ванночки и обмывания,
• тщательный туалет заднего прохода после каждой дефекации,
• гимнастические упражнения, направленные на предупреждение застоя крови в органах малого таза и нормализацию моторно-эвакуаторной функции толстой кишки,
• назначаются лекарственные и очистительные клизмы, мази и ректальные свечи, содержащие, как правило, несколько активных компонентов. Осуществлять их выбор в каждом конкретном случае должен только проктолог в связи с тем, что все препараты, использующиеся в лечении геморроя, имеют определённые нюансы применения.

С целью повышения эффективности местной терапии необходим пероральный приём средств, улучшающих венозный тонус и препятствующих образованию тромбов.

При значительных осложнениях геморрой уже следует оперативным путем - перевязка и иссечение узлов.

В настоящем времени существуют и полухирургические методы: склеротерапия, воздействие экстремальными температурами (криодеструкция и фокусная инфракрасная коагуляция), лигирование узлов с помощью латексных колец. Применение этих методик возможно на любой стадии заболевания, однако на более поздних они используются преимущественно в качестве подготовки к выполнению радикальной операции.

Пациенты, страдающие варикозным расширением вен прямой кишки, должны обязательно находиться под наблюдением хирурга. В случае воспаления, частых кровотечений при дефекации, ущемления геморроидальных узлов следует незамедлительно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.