Вывих, Механизм травматического повреждения

Вывих – это полное смещение суставных поверхностей костей, образующих сустав, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сустава. Обычно вывихи сопровождаются разрывами суставной капсулы и связок. Неполное разъединение суставных поверхностей называется подвывихом.

Механизм травматического повреждения в результате которого произошел вывих чаще всего непрямой. Это падение на выпрямленную конечность, резкое внезапное сокращение мышц, например при занятиях спортом. Вывихи могут быть закрытыми и открытыми, если полость сустава, через раневую поверхность сообщается с окружающей средой.

Осложненные вывихи возникают, если происходит внутрисуставной или околосуставной перелом. Такие состояния называются переломовывихами. Частота вывихов составляет до 3% от всех травматических повреждений. Наиболее часто происходят вывихи в суставах верхних конечностей. Свежим вывих считается, если от момента травмы прошло не более 2 недель. Термин застарелый вывих в настоящее время используется редко.

Вывих может стать привычным, если в одном и том же суставе после первичного вывиха и вправления, вывихи повторяются. Если вывих не вправить вскоре после травмы, очень быстро развивается сокращение мышц, которое направлено на прочную фиксацию вывихнутой кости в неправильном ее положении, а в освободившейся суставной впадине развиваются воспалительный процесс, впадина заполняется соединительной рубцовой тканью и консервативное вправление вывиха становится невозможным.