ТИПЫ ПРОТЕЗОВ КОНЕЧНОСТЕЙ

Две группы протезов конечностей

Протезы конечностей могут функционировать по-разному. Они могут быть разными в зависимости от формы и размера и делятся на два основных типа.

Первый типа протезов: протезы, которые двигаются усилием самого пациента (протезы пальцев и кисти), косметические протезы, которые не обладают функциональностью, биоэлектриче ... Читать дальше »

СПОРТИВНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Современные протезы для людей, которые, несмотря на ампутацию, хотят заниматься спортом

Ампутация не всегда означает конец спортивной карьере. Сегодня часто можно увидеть людей, занимающихся спортом, которые перенесли ампутацию руки или ноги, и пользуются протезами. Обычно, спортивные протезы требуют индивидуального изготовления, а техник-протезист должен учиты ... Читать дальше »

БИОЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПРОТЕЗЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Типы биоэлектрических протезов

Сегодня биоэлектрические протезы руки – уже реальность. Конечно, такой протез не может полностью заменить ампутированную руку или кис ... Читать дальше »

ЛЕЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ПРОТЕЗ БЕДРА

Протез Хаберманна

Протез Хаберманна – это временный протез, который призван сделать первичное протезирование после ампутации бедра более комфортным и легким. Культеприемную гильзу изготавливают из термопластичного материала под воздействием горячего воздуха, что позволяет сформировать ее окончательный вид непосредственно на ампутационной культе.

Качество проте ... Читать дальше »

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Электронный модульный системный коленный шарнир

При протезировании после ампутации с вычленением коленного сустава бедренная кость пациента сохраняет свою целостность и формирует конец культи, который служит опорой для тела.

Когда пациент сидит, то бедро с таким протезом имеет такую же длину, что и бедро на здоровой конечности, даже если н ... Читать дальше »

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ АМПУТАЦИИ НА УРОВНЕ ГОЛЕНИ

Модульный протез голени

В зависимости от функций и строения, протезы голени делятся на три типа:

• модульные,
• каркасные,
• шинно- кожаные.

Элементами модульного протеза голени являются культеприемная гильза, педилиновый вкладыш, рабочий модуль и стопа. Сами культеприемные гильзы могут быть различных кон ... Читать дальше »

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ВЫЧЛЕНЕНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Протезы, применяющиеся после ампутации бедра

После вычленения в тазобедренном суставе протез обычно фиксируется к телу пациента посредством специализированного корсета. Протез соединяется с передней или нижней частью корсета и позволяет заменять работу бедра.

Такой протез состоит из нескольких модулей. Вес тела при использовании протезов бедра прих ... Читать дальше »

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ СТОПЫ

Протезирование при частичной ампутации стопы

Протезирование стопы обычно проводится с косметической целью. Если пациент перенес ампутацию стопы по Лисфранку или Шопару, то передвигаться по дому он может даже без протеза. Протез же таким пациентам позволяет чувствовать себя увереннее при ходьбе, так как он позволяет полноценно ощущать опорную поверхность.

При ампутации стопы по Пи ... Читать дальше »

ПРОТЕЗЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Современные технологии достигли уровня, когда протез позволяет максимально обеспечить пациенту возможность самообслуживания

Современные протезы верхних конечностей могут иметь различную конструкцию — как чисто косметического характера, например, протезы фаланг пальцев, так и полнофункциональные протезы с источниками энергии и управляемые потенциалами действия мышц - т. н. би ... Читать дальше »

ПРОТЕЗЫ ГОЛЕНИ

Выбор протеза зависит от состояния ампутационной культи, возраста и веса пациента

Как и другие протезы нижней конечности, протезы после ампутации на уровне голени могут быть модульными, каркасными и шинно-кожаными. Наибольшую популярность приобрели именно модульные протезы. Выбор протеза зависит от состояния ампутационной культи, возраста и веса пациента, также критерии классификационной систе ... Читать дальше »

ПРОТЕЗЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Детские протезы конечностей после ампутаций требуют особого уровня как врача-ортопеда, так и техника-протезиста. Технологии протезирования у детей требуют специальной адаптации к потребностям ребенка.

Для детей с раннего возраста характерно стремление быть независимыми, самостоятельными. И это проявляется не только в играх, но и в обычной ежедневной активности. Вот почему детские протезы должны уч ... Читать дальше »

Педиатрия

Диагностика и лечение болезней детей

Педиатрия (от греч. páis, род. падеж paidós - ребёнок, дитя и iatréia - лечение), раздел медицины, изучающий анатомию и физиологию детского организма в различные возрастные периоды. Педиатрия рассматривает причины и механизмы развития детских болезней и разрабатывает методы их лечения.

Больно ... Читать дальше »

Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром - заболевание наследственное, передается по аутосомно- рецессивному типу.

Различают три основных формы заболевания:

• вирильную (простая), связанную с умеренным дефицитом 21-гидроксилазы
• форму с потерей соли – развивается при глубоком дефиците 21-гидроксилазы
• гипертоническую – вследствие дефицита 11 ... Читать дальше »

Атопический дерматит

Атопический дерматит – аллергическое заболевание кожи в основе имеющее преимущественно Ig E – опосредуемый механизм развития. Это заболевание регистрируется у 1-3% детей. Атопический дерматит относится к зудящим наследственным дерматозам. Обусловлен генетической предрасположенностью к аллергическим кожным реакциям.

В патогенезе атопического дерматита ве ... Читать дальше »

Аутизм

Детский аутизм – нарушение психического развития, характеризующееся аутистической формой контакта с окружающими, расстройствами речи и моторики, стереотипности деятельности и поведения, приводящими к нарушениям социального взаимодействия.Распространенность аутизма составляется 4-5 человек на 10 тыс детей.

В настоящее время различают следующие типы аутистических расстр ... Читать дальше »

Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета - своеобразная клиническая форма системного васкулита, характеризующаяся рецидивирующим эрозивно-язвенным поражением слизистых оболочек полости рта и\или гениталий в сочетании с двумя или несколькими синдромами – кожным, суставным, с поражением глаз, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Это единственный системный васкулит, при котором может развиться вторичный амилоид ... Читать дальше »

Болезнь Гоше

Болезнь Гоше это наиболее часто встречающаяся наследсвенная болезнь нарушения накопления, при которой имеется дефицит лизосомного фермента, расщепляющего церамидглюкозу, что приводит к образованию так называемых клеток Гоше.

Существует три типа болезни Гоше:

• Первый тип наиболее распространен и имеет неврологическое течение. Наиболее частое клиническое ... Читать дальше »

Болезнь Крона

Болезнь Крона (регионарный, терминальный илеит, гранулематозный колит) – хроническое рецидивирующее заболевание кишечного тракта, характеризующееся воспалительным и гранулемотозно-язвенным поражением его различных отделов. Чаще терминального отдела подвздошной ободочной кишки (терминальный илеит), реже - толстой кишки (колит гранулематозный). В качестве причины заболевания придается опред ... Читать дальше »

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – аллергическое заболевание, характеризующееся рецидивирующей обструкцией бронхов и имеющее в своей основе гиперреактивность, возникновение которой связано с воздействием аллергенных и неспецифических стимулов. Бронхиальной астмой страдает 1-5% детей.

В течении бронхиальной астмы у детей выделяют две фазы – обостре ... Читать дальше »

Врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания

Врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания.  Пороком развития называют врожденную аномалию развития, повлекшую за собой грубые изменения строения и функции легкого или отдельных его структур.

Классификация бронхолегочных заболеваний:

• пороки развития, связанные с недоразвитием бронхолегочных с ... Читать дальше »

Высокорослость

Высокорослость подразумевает высокие показатели линейного роста ребенка, привышающие средние показатели для данного хронологического возраста и пола.

Высокорослость – не болезнь, а чаще признак чрезмерного физического развития, однако она является одним из ведущих симптомов такой эндокринной патологии как гигантизм и акромегалия.

Гигантизм ... Читать дальше »

Гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденных - возникает на почве изоиммунизации, развивающейся на почве несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, его подтипам, группам крови. Чаще гемолитическая болезнь возникает в результате резус-конфликта.

Гемолитическая болезнь развивается внутриутробно. Резус-фактор, содержащийся в эритроцитах плод ... Читать дальше »

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) – заболевание сосудистой системы (микротромбоваскулит), характеризующееся полиморфной сыпью и волнообразным течением. Болезнь возникает под действием ряда экзогенных факторов:

• инфекции
• травмы
• охлаждение
• прививки
• лекарственные пищевые аллергены.

   

... Читать дальше »

Гермафродитизм

Гермафродитизм сопровождается аномальным (бисексуальным) строением наружных гениталий.

• аномалии строения наружных гениталий у лиц с женским генетическим полом (кариотип 46 ХХ) принято обозначать термином «ложный женский гермафродитизм»
• аномалии у лиц с мужским генетическим полом (кариотип 46 ХУ) – «ложный мужской гермафродитизм»
• исключение ... Читать дальше »

Гидронефроз

Гидронефроз - заболевание почки, развившееся вследствие нарушения оттока мочи и характеризующееся расширением чашечно-лоханочной системы и атрофии почечной паренхимы.

Гидронефроз делится на два вида:

• первичный, или врожденный гидронефроз, развившийся вследствие врожденной патологии, при которой нарушается отток мочи из почки, в области лоханочно-мочеточнико ... Читать дальше »

Гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга)

Избыточная продукция глюкокортикоидов корой надпочечников может быть обусловлена либо патологией самих надпочечников (опухоль, узелковая гиперплазия) – синдром Иценко-Кушинга , либо гиперпродукцией АКТГ (аденома гипофиза) – болезнь Иценко-Кушинга.

Для болезни Иценко-Кушинга характерно постоянно повыше ... Читать дальше »

Гипогонадизм

Гипогонадизм - отсутствие вторичных половых признаков у мальчиков старше 13 лет свидетельствуют о недостаточной функции половых желез. Причины связаны либо с повреждением самих половых желез (первичный гипогонадизм), либо с органическим повреждением регулирующих половую функции гипоталамо-гипофизарных структур (вторичный гипогонадизм).

Гипогонадизм делят на :

• гипергонадотропный (первичный) – вро ... Читать дальше »

Гипокортицизм

Гипокортицизм - снижение глюкокортикоидной и минералокортикоидной функции надпочечников (надпочечниковая недостаточность) – является одним из самых тяжелых заболеваний эндокринной системы.

Различают :

• первичный гипокортицизм, обусловленный непосредственным поражением коркового слоя надпочечников (болезнь Аддисона)
• вто ... Читать дальше »

Гипотиреоз

Гипотиреоз – клинический синдром при котором снижена или полностью отсутствует функция щитовидной железы.

Гипотиреоз может быть:

• врожденным
• приобретенным.

Приобретенный гипотиреоз встречается значительно реже. По степени поражения различают :

• первичный (эмбриопатия щитовидной ... Читать дальше »

Гипофизарный нанизм

Гипофизарный нанизм – это отставание в росте, обусловленное соматотропной недостаточностью гипофиза. Развивается в следствие абсолютного или относительного дефицита соматотропного гормона.  При заболевании поражаются центральные звенья системы, регулирующей рост, - это гипоталамус (дефект функции нейроцитов, вырабатывающих рилизинг-гормон)и собственно гипофиз ( ... Читать дальше »

Гранулематоз Вегенера

Гранулематоз Вегенера - некротический гранулематоз дыхательных путей, глазной орбиты или легких, нередко сочетающийся с системным васкулитом и гломерулонефритом.

Этиология гранулематоз Вегенера не известна. Среди возможных причин возникновения гранулематоз Вегенера ГрВ более вероятным считают микробный или вирусный фактор. Заболевание нередко возникает ... Читать дальше »

Дерматомиозит

Дерматомиозит – диффузное заболевание соединительной ткани. Его возникновение связывают с вирусами Коксаки, генетической предрасположенностью. Синдром дерматомиозит может развиться при первичной патологии крови, токсоплазмозе, трихинеллезе и может сопутствовать склеродермии. Чаще болеют девочки, пик заболеваемости приходиться на 8-10 лет.

Клиника дерматомиозита ... Читать дальше »

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич – это полиэтиологическое заболевание с поражением преимущественно центральной нервной системы.

Этиология детского церебрального паралича

Наиболее частыми причинами возникновения детского церебрального паралича являются

• нейроифекции
• последствия острых и хронических заболеваний матери
• интоксикации
• экологические вред ... Читать дальше »

Диффузно-токсический зоб

Диффузно-токсический зоб - наиболее распространенное заболевание щитовидной железы в детском возрасте. Является генетически обусловленным аутоиммунным заболеванием. Наиболее часто заболевают дети 11-15 лет,чаще болеют девочки. Основными жалобами являются повышенная раздражительность общая слабость и утомляемость при физической нагрузке отмечают иногда сердцебиение, похудание на фоне ... Читать дальше »

ДЦП - детский церебральный паралич

ДЦП - детский церебральный паралич имеет 3 стадии развития:

• раннюю
• начальную резидуальную, когда уже складывается, но еще не зафиксирован патологически двигательный и речевой стереотипы,
• позднюю резидуальную, когда на основе сформировавшихся спастичности и ригидности, патологических установок в суставах патологические стереотипы оказываются з ... Читать дальше »

Кисты легких, Диагностика кист легких, Лечение кисты легких

Кисты легких представляют собой воздушные или заполенные жидкостью полости в легких. Различают:

• врожденные
• приобретенные кисты легких.

Приобретенные кисты (ложные) обнаруживают при деструктивных пневмониях различной этиологии.

Кисты легкого врожденного генеза (истинные кисты лег ... Читать дальше »

Крипторхизм

Крипторхизм - довольно распространенная аномалия развития у детей, которая характеризуется отсутствием одного или обоих яичек в мошонке.

В основе крипторхизма лежит дисфункция половой системы в целом, выражающаяся в первичном поражении яичек и скрытой недостаточности функции гипоталамо-гипофизарной системы. Задержка яичка может происходить по пути его физиологического опускания (в ... Читать дальше »

Лимфогрануломатоз (болезнь Ходжкина)

Лимфогрануломатоз (болезнь Ходжкина) - наиболее частое заболевание из группы злокачественных лимфом. Лимфогрануломатоз  рассматривается как неопластический процесс, распространяющий из первичного очага путем лимфогенного метастазирования, нередко с выходом патологического процесса за пределы лимфатической ткани в стадии генерализации.

Клиническая картина ... Читать дальше »

Муковисцидоз, Лечение муковисцедоза.

Муковисцидоз (кистофиброз поджелудочной железы) – системное наследственное заболевание, при котором поражаются экзокринные железы. Причиной муковисцидоза является генная мутация, передающаяся по аутосомно – рециссивному типу.

 Выделяют следующие основные формы муковисцидоза:

• смешанная (лего ... Читать дальше »

Наследственные гемолитические анемии

Микросфероцитарная гемолитическая анемия (анемия Минковского-Шоффара)

В основе заболевания лежит генетически обусловленная аномалия структуры мембраны эритроцитов, приводящая к образованию сфероцитов, которые подвергаются усиленному разрушению в основном в селезенке, в результате чего развиваются анемии, желтуха, спленомегалия.

Преобладает резкая желтушность ко ... Читать дальше »

Несахарный диабет

Несахарный диабет (несахарное изнурение) – хроническое заболевание, возникновение которого связано с недостаточной активностью антидиуретического гормона  или отсутствием ответа почечных канальцев на антидиуретический гормон.

Выделяют три формы несахарного диабета:

• органическую
• идиопатическую
• почечную.

Неспецифический аортоартериит

Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу) – болезнь отсутствия пульса, - деструктивно-продуктивный сегментарный аортит и субаортальный панартериит богатых эластическими волокнами артерий с возможным поражением коронарных и легочных ветвей.

Этиология не установлена. Из возможных причин болезни обсуждают роль инфекции, вирусов, лекарственной и сывороточной ... Читать дальше »

Первичный альдостеронизм (синдром Конна)

В 1955 г Конн описал особую форму артериальной гипертонии, вызываемую у людей альдесторонпродуцирующей опухолью клубочковой зоны коркового вещества надпочечников.

Клинические и лабораторные проявления синдрома Конна обусловлены избытком в организме альдостерона – основного минералокортикоида, который стимулирует реабсорбцию натрия ( ... Читать дальше »

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга – это аномалия развития толстой кишки наследственной этиологии. Мальчики болеют в 4-5 раз чаще девочек. Чаще всего поражается ректо-сигмоидный отдел. В связи с отсутствием или дефицитом интрамуральных нервных ганглиев в кишечной стенки изменяются все ее слои, вследствие чего пораженный участок не перистальтирует и служит препятствием для пассажа кишечного содержимо ... Читать дальше »

Пороки развития стенки трахеи и бронхов

Пороки развития структурных элементов стенки трахеи, бронхов и бронхиол морфологически связаны с отсутствием, недостатком или дезорганизации хрящевой или эластической и мышечной ткани; их объединяет сходный патологический механизм – слабость бронхиальной стенки.

Пороки развития стенки трахеи и бронхов.

• А. Распространенные пороки развит ... Читать дальше »

Апластическая анемия

Апластическая анемия – системное заболевание, характеризующееся гипо- или апластическим состоянием кроветворения, с поражением ветвей гемопоэза, что выражается нормоцитарной нормохромной анемией и сопутствующими гранулоцитопенией и тромбоцитопенией.

Принято различать 2 основные группы апластической анемии:

• врожденные (конституциональная ... Читать дальше »

Врожденный пилоростеноз

Врожденный пилоростеноз – это порок развития (утолщение) привратника желудка в сочетании со спазмом пилорического отдела. Вследствие этого нарушена эвакуация желудочного содержимого.

Врожденный пилоростеноз наблюдается в основном у доношенных мальчиков - первенцев .

Клинические признаки порока проявляются в первые дни после рождения, но чаще ... Читать дальше »

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - заболевание, имеющее в своей основе иммунопатологические процессы и характеризующееся у большей части больных хроническим течением с системным поражением соединительной ткани преимущественно опорно-двигательного аппарата.

Различают две основные формы ревматоидного артрита:

• суставную
• суставно-висцеральную ... Читать дальше »

Сахарный диабет

Клинические проявления сахарный диабет зависит от фазы заболевания. Манифестный сахарный диабет характеризуется появлением жажды, полиурии, ночным и дневным недержанием мочи, повышением аппетита, похуданием, снижением работоспособности, вялости, раздражительности.

В этой стадии сахарный диабет выявляется стойкая гипергликемия и глюкозурия. Как пр ... Читать дальше »

Секвестрация легких

Секвестрация легких является пороком развития, характеризующимся двумя признаками: отсутствием связи пораженного участка с бронхиальной системой легкого и кровоснабжения из аномальных артерий, отходящих непосредственно от аорты или ее ветвей.

Различают вне- и внутридолевую секвестрацию.

При внутридолевой секвестрации легких – аномальный уча ... Читать дальше »

Синдром Картагенера

Синдром Картагенера - врожденный комбинированный порок, характеризующийся триадой признаков:

• обратное расположение легких
• хронический бронхолегочный процесс
• патология придаточных пазух носа (гипоплазия или хронический синусит).

Синдром обратного расположения легких всегда сочетается с правосторонним расположением ... Читать дальше »

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка - возникает в результате генетически обусловленного нарушения иммунорегуляции, проявляющегося неконтролируемой продукцией аутоантител к клеткам и их компонентам с развитием иммунокомплексного воспаления во многих органах и системах.

Различают острый, подострый и хронический варианты течения. Ведущим синдромом является суставно-мышечный (80-90 ... Читать дальше »

Склеродермия

Склеродермия - хроническое заболевание с характерным развитием локального или генерализованного фиброза кожи, подлежащих тканей и висцеральных органов.

Различают очаговую и системную склеродермию.

Очаговая склеродермия  делится на

• бляшечную
• линейную
• глубокую узловатую подкожную.

Бляшечная форма с ... Читать дальше »

Туберкулез органов дыхания

Возбудитель болезни – микобактерии туберкулеза . Заражение происходит чаче всего аэрогенным путем при капельной инфекции.

Ранний период первичной туберкулезной инфекции – 6-12 мес. от момента заражения. В предаллергический период – время от момента проникновения микобактерий до появления положительной туберкулиновой реакции (6-8 нед.) ... Читать дальше »

Феохромацитома

Феохромацитома  – опухоль хромаффинной ткани, выделяющая большое количество катехоламинов. Чаще всего опухоль локализуется в надпочечниках, реже развивается из скоплений хромаффинной ткани в ганглиях симпатической нервной системы, параганглиях забрюшинного пространства.

Крайне редко феохромацитома расположена вне брюшной полости (средосте ... Читать дальше »

Геморрагический диатез

Хроническая идеопатическая тромбоцитарная пурпора - наиболее часто встречающаяся у детей форма геморрагического диатеза, обусловленного значительным уменьшением количества тромбоцитов в крови и снижением резистентности капилляров.

Наиболее часто встречаются иммунные формы хронической идеопатической тромбоцитарной пурпоры. Под влиянием различных эндо ... Читать дальше »

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность  диагностируется у детей с болезнью мочевых органов при сохранении у них в течение 3-6 месяцев снижения клубочковой фильтрации менее 20мл\мин, увеличение уровня креатинина и мочевины.

Свыше 50 болезней (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатия и т.д), проявляющихся поражением почек могут заканчиваться хронической ... Читать дальше »

Хронический гепатит

Хронический гепатит  – воспалительный процесс в такни печени без нарушения ее дольковой структуры, протекающий более 6 месяцев, обусловленный проникновением вируса гепатита и дефицита различных звеньев иммунитета. В настоящее время выделены 7 вирусов гепатита. Два из низ, вируса А и Е, передаются орально-фекальным путем, вызывают острый гепатит, обычно заканчивающийся выздоровл ... Читать дальше »

Хронический лейкоз

Хронический лейкоз - системный гиперпластический миелопролиферативный процесс с нарушением созревания клеток гранулоцитарного ряда на стадии промиелоцитов, миелоцитов. Заболевание хотя начинается постепенно, протекает крайне неоднородно.

Выделяют две стадии лейкоза 

• развернутую (хроническая фаза заболевания)
• терминальную (острая фаза, &laqu ... Читать дальше »

Энурез

Энурез – ночное недержание мочи. Встречается в дошкольном и школьном возрасте (чаще у мальчиков). Различают функциональную форму энуреза, обусловленную воздействием психогенных факторов, дефектов воспитания, перенесенных инфекционных заболеваний, а также возникающую рефлекторно при заболеваниях мочеполовой системы, и органическую (изменение спинного мозга при дефектах развития).

< ... Читать дальше »

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь

До настоящего времени нет единой теории причин развития язвенной болезни. Различают основные и предрасполагающие факторы, ведущие к возникновению язвенной болезни.

Основные факторы язвенной болезни:

• расстройство нервных и гормональных механизмов регуляции функции желудка
• местные нарушения пищеварения и измен ... Читать дальше »